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Q&A

 よくある質問をまとめてみました。
 また、「眼」に関する疑問でしたらなんでもお答えいたしますので、わからないことがありましたら、コチラまでぜひお問い合わせください。

<眼科全般に関するご質問>
子供の受診ですが、どんなときに眼科を受診すればよいでしょうか?
正しい視力測定のやり方を教えて下さい。視力測定時にぼんやりと見えた場合に「何となくこっち」と答えるよりわかりません」と答えた方が良いのでしょうか?
外傷の手当てを教えてください。
正しい点眼液の使用方法を教えて下さい。
<メガネに関するご質問>
メガネをかけたりはずしたりすると目が悪くなるのですか?
メガネをかけると近視の度がすすむといわれていますが、ほんとうですか?
<コンタクトレンズに関するご質問>
近視のためメガネをかけていますが、コンタクトレンズに変えたいと思います。初めてなので心配なのですが
コンタクトレンズの利点・欠点は何ですか?
コンタクトレンズの合わせ方は?
コンタクトレンズは何年使えますか?
コンタクトレンズはどんなときに使用してはいけないのですか?
レンズを長持ちさせるコツはありますか?
コンタクトレンズのソフトとハードの違いを教えて下さい。
<ドライアイに関するご質問>
ドライアイって何ですか?
ドライアイの診断チェックリスト
ドライアイのケア
Q:子供の受診ですが、どんなときに眼科を受診すればよいでしょうか?
A: 見えにくそうにしていたら、まず受診してください。
何も問題がないと思っていても、眼科的な異常が発見されるという場合もあります。 例えば目の位置がおかしい斜視や視力の出にくい弱視、黒目に傷がつくような逆まつげなどです。
Q:正しい視力測定のやり方を教えて下さい。
視力測定時にぼんやりと見えた場合に「何となくこっち」と答えるより
「わかりません」と答えた方が良いのでしょうか?
A:  視力は、全部正解すればその視力値とし、半数以上見えたときは部分的に見えたという意味で、その段の視力値にp(partial)をつけます。
何回か、その視力の視標を見てもらうことで、正答率も評価に入れているのです。”何となく”であっても、半数以上正解する確率は低いのでぼんやりでもわかれば答えてもらうほうが良いのです。
視力を測る時の注意として

1. 測定中は、眼を細めない。
2. 視力の経過を見るときには同一の検査条件で行う。

などがあります。
視力が“この値です”というというのも大切ですが、ある患者さんについて経過を見ていき、大きな変動がないかをチェックしていくことがより重要です。
また、疑問に感じたことなどあれば、気軽に質問・相談して下さい。

Q:外傷の手当てを教えてください。
A: ■まぶたのはれ
  <応急処置>
・ 冷湿布→翌日からは温罨法(温める)
・ 単純な打撲の場合、まぶたを上に上げた後視力測定に異常がなければあまり心配することはありません。1〜2週間で腫れは引きます。
・ 打撲直後は、まぶたの腫れのため視力がでなかったり、物が2つに見える場合もあります。
・ 腫れが強い場合は眼球へのダメージも強かったと考えられるので注意が必要です。
※ 心配なようでしたら、受診にいらしてください。
   まぶたの皮ふは、身体の中でも最も薄く、皮下組織も疎であるために打撲によりすぐ腫れてきます。また、ちょっとまぶたをこすっただけでも、強く腫れることがあります。

■まぶたの皮下出血■
・ 視力や眼球運動に異常がなければ、1〜2週間で吸収され後遺症はありません。
・ 物が2つに見える場合(復視)は、眼窩底ふきぬけ骨折などを起こしている場合もあります。
まぶたの皮下出血は、皮下血管の損傷によって起こります。傷が皮ふ表面にない場合は、まぶたのまわりの皮下出血が広がり、皮ふが紫色に腫れ、目が開けられなくなることもあります。出血の状態により、上まぶただけでなく、目のまわり全体が黒ずんできます。そのため、見上はかなり悪いように思われますが、意外と後遺症を残すようなことは少ないようです。

■まぶたのきりきず■
  <応急処置>
・ まぶたを閉じさせ、清常なガーゼをあてたまま眼科専門医へ
・ まばたきを頻繁にすると再出血する場合があるので、まぶたは極力閉じておく
・ 出血部をあまり圧迫しない
まぶたは結構に富み、皮ふが薄いために、物が当たると切創となりよく出血します。
まぶたが1部はがれたり欠損していたりしても、できるだけ現状のまま眼科専門医か形成外科医に受診してください。

Q:正しい点眼液の使用方法を教えて下さい。
A: 1.手を石鹸でよく洗う
2.下まぶたを軽く引き、1〜2滴(点眼剤によっては2〜3滴)を確実に点眼
このとき、容器の先がまぶたやまつげに触れないように注意
3.点眼後は静かにまぶたを閉じて、まばたきをしないで約1〜5分間、目を閉じる
軽く目頭を押さえるのも効果的
4.あふれた点眼液は清潔なガーゼやティッシュでふき取る

Q:メガネをかけたりはずしたりすると目が悪くなるのですか?
A:  近眼のメガネは、掛けはずしをするから悪くなるということはありません。必要なときにかければ大丈夫です。
 遠視や乱視のメガネの場合は、治療の意味もあるので、常にかけていなければなりません。
一般的には上記の通りですが、年齢や職業など個人差がありますので、メガネを処方された際には、ご相談ください。
Q:メガネをかけると近視の度がすすむといわれていますが、ほんとうですか?
A:  これについては、医学的根拠はありません。しかし、自分に合っていないメガネをかけ続けるのは、目に過度の負担をかけ、近視進行の原因の1つになることもあるかもしれません。
メガネを使用している方は、定期的に検査を行うことをお勧めします。特に、高校生以下の方は、半年に1度くらいの検査は必要と思われます。
Q:近視のためメガネをかけていますが、コンタクトレンズに変えたいと思います。初めてなので心配なのですが
A: 美容上の目的でコンタクトを選ぶ方が多いようですが、コンタクトの本当の利点は、メガネでは視力を補いきれない強い近視、遠視、視力に左右差のある方でも楽に物を見ることができるという点にあります。
コンタクトは、涙の分泌の少ない方、アレルギーのある方は使用できない場合もあります。
Q:コンタクトレンズの利点・欠点は何ですか?
A: コンタクトレンズの利点
1.眼と共に動くため、プリズム作用・収差がない
2.他人に装用していることがわからない
3.度が強くても、メガネのように大きさが実物と違って見えることがない
4.乱視が強くてもメガネより視力がでやすいことが多い
5.メガネよりも視野が広い(200度)
6.気温、湿度の変化にも、レンズが曇りにくい

コンタクトレンズの欠点
1.ごみが入ると痛い
2.ケアに手間がかかる(メガネに比べると)
3.長時間使用できない
4.定期検査を受けなければならない
5.定期的に買い換えなければならない

いずれにしても、コンタクトレンズは1日中使用できるわけではなく、コンタクトレンズの装脱着前後はメガネを使用することになります。
また、どうしてもコンタクトレンズになれることの出来ない方もいらっしゃいますので、そういった場合は相談して頂ければと思います。

Q:コンタクトレンズの合わせ方は?
A:  コンタクトレンズを作る場合、必ず医師の診断と検査により処方を受けなければなりません。
 コンタクトレンズの処方の順序は下記の通りです。

1.角膜のカーブを測定
      ↓
2.屈折度を決定し、その人に合ったコンタクトレンズを決める
      ↓ハードのみ
3.レンズのサイズとカーブの形を決める。

Q:コンタクトレンズは何年使えますか?
A:  ソフトレンズとハードレンズは材質が違うため、耐用年数にも違いがでてきますし、日ごろの取り扱いと手入れでずいぶんと個人差があります。一般に高酸素透過性の目に負担の少ないレンズの方が、寿命が短い傾向があります。

目やすとしては下記の通りです。
 ソフトレンズ・・・1〜2年
 ハードレンズ・・・2〜3年(軽い傷ならば,研磨して再使用できるタイプのものもあります。)

Q:コンタクトレンズはどんなときに使用してはいけないのですか?
A: 1.目が充血したり痛くなったとき
2.眼球突出の強い人
3.急性結膜炎や他の炎症性の疾患のとき
4.角膜変性症,他の角膜疾患のとき
5.涙液減少症をきたす疾患のとき
6.重症筋無力症のように眼球運動や眼瞼運動がない人

 その他、レンズを使用することによるアレルギー症状などが起こったときには、レンズを交換したり治療を必要とすることがありますので、必ず診察を受けにいらしてください。

Q:レンズを長持ちさせるコツはありますか?
A:  次のことに注意しましょう。
 (1)レンズに「キズ」をつけないこと
※レンズを床に落としたときは,その場を動かないで体についていないか確認して,その次に足元からさがし,見つかれば指先をぬらしてレンズにそっとくっつけて真上に拾い上げる。
 (2)化粧品や薬品やガムなどをつけないこと
   化粧はレンズをはめてからすること
 (3)レンズを強く押さない
 (4)温度の高いところにおかない
 (5)保存ケースの端にひっかけない
 (6)レンズを洗うときは,必ず「ザル」に受けるか,排水口にフタをする
 (7)レンズを乾燥させない
 (8)家庭用洗剤やアルコール類などで洗わない
Q:コンタクトレンズのソフトとハードの違いを教えて下さい。
A: ハード 異物感がやや強いが耐久性に優れ、乱視の矯正にも効果的。
ソフト 装用感に優れるが、手入れが面倒で寿命が短いと言う欠点もある。

Q:ドライアイってなんですか?
A: ドライアイは、涙液の減少あるいは質的な変化により眼の表面に障害を生じる疾患です。涙が足りないと涙の役割が低下するので、眼は乾いて傷つきやすい状態となり、重症になると眼の表面に無数の傷がついている場合もあります。
Q:ドライアイの診断チェックリスト
A: ドライアイではなくとも、例えば眼鏡やコンタクトレンズの度が合っていないと目が疲れやすく感じます。次のチェックリストでドライアイの可能性をチェックしてみましょう。

下記の症状であてはまる項目にチェックしてください。ただし、年に1、2度程度の症状はあてはまりませんが、軽度でも長期間にわたって現れる症状にはチェックしてください。

チェック項目

1.眼が疲れやすい
2.めやにが出る
3.眼がごろごろする
4.重たい感じがする
5.眼が乾いた感じがする
6.何となく眼に不快感がある
7.眼が痛い
8.涙がでる
9.ものがかすんで見える
10.眼がかゆい
11.光を見るとまぶしい
12.眼が赤い

チェック数5つ以上ならドライアイの可能性があります。
さらに、10秒以上眼を開けていられない、まばたきの回数が多い(40回/分以上)なら、その可能性がさらに高いといえるでしょう。

Q:ドライアイのケア
A: 1.日常生活に少し気をつければ眼の乾きを軽減することができます。

ワープロ、コンピュータ作業は休憩が必要
リラックスを心掛け、眼が疲れたら休ませましょう。

部屋の湿度を保つ
加湿器などで保湿に注意しましょう。
冷暖房の効いている部屋は眼が乾きやすいので特に注意しましょう。

2.目薬
眼科受診し、処方された目薬をさす
症状が強い場合や長引く場合は、眼に傷がついているおそれがあります。

ドライアイは病気としての認識は低いですが、疾患の1つです。
ぜひ一度ご相談ください。

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